Israel ha vacunado a una mayor parte de su población contra el nuevo coronavirus mas que cualquier otro país del mundo.
Si bien hay muchos políticos a los que les gustaría atribuirse el mérito de la actuación de la estrella de rock de Israel, entre ellos el primer ministro Benjamin Netanyahu, hay más en juego aquí que una pequeña política.
«Me preguntan en todo el mundo cómo lo hace Israel», dijo el domingo el ministro de Salud, Yuli Edelstein. “El motivo es que nos preparamos a tiempo, firmamos a tiempo con las empresas líderes y los convencimos que si nos daban la vacuna, los fondos de salud sabrían administrarla en muy poco tiempo. Eso es exactamente lo que sucediendo.»
Aquí hay nueve razones más por las que Israel es actualmente el vacunador número uno del mundo:
1. Atención sanitaria universal
La asistencia sanitaria universal ha existido en Israel desde antes de la fundación del estado y ha seguido siendo un factor valioso desde entonces. Según la Dra. Dorit Nitzan, directora de emergencias de la Organización Mundial de la Salud, la pandemia de coronavirus ha demostrado que este tipo de atención fue clave para manejar la crisis sanitaria.
Ahora, según Ran Balicer, director de innovación de Clalit Health Services y presidente del Panel Asesor Nacional de Expertos del Gobierno sobre COVID-19, está resultando esencial para vacunar contra el virus.
Como parte de una oferta de atención universal, los tipos de atención más críticos se brindan a los ciudadanos de forma gratuita, incluido el médico de cabecera, la hospitalización urgente, los análisis de laboratorio y la vacunación.
«El sistema gira en torno a la conexión íntima desde la cuna hasta la tumba entre los ciudadanos y su proveedor de atención médica», dijo Balicer, y agregó que los médicos generales tienen una lista de personas de las que se sienten responsables en materia de salud y enfermedad, lo que ha resultado crítico para llegar al país ancianos y enfermos crónicos y conseguir que sus fondos los vacunen.
Según Tamar Fishman-Magen, enfermera titulada y miembro de la División de Enfermería de la Organización de Mantenimiento de la Salud de Meuhedet, «Esta es la prueba de que hemos estado esperando durante tanto tiempo: la importancia de los servicios médicos comunitarios».
2. Las personas confían en sus fondos de salud
En una era en la que aproximadamente el 62% de la población no confía en su primer ministro, según el Instituto de Democracia de Israel, es sorprendente saber que según una encuesta de 2020 realizada por Myers-JDC-Brookdale, el 90% de los israelíes están satisfechos con sus fondos de salud.
Solo alrededor del 1% de los israelíes eligen anualmente cambiarse a un fondo de salud alternativo, aunque es fácil hacerlo, dijo Balicer.
“Esto le dice algo sobre el nivel de confianza y la infraestructura construida a lo largo de los años”, dijo.
3. Enfoque en la atención preventiva
Los fondos de salud se centran en garantizar que sus clientes se cuiden a sí mismos y no solo en curarlos después que estén enfermos. Algunos expertos en salud sugirieron que una de las razones por las que la tasa de mortalidad por coronavirus en Israel era más baja que en otros países era porque hay menos enfermedades crónicas no tratadas y no diagnosticadas en el país.
En Israel, los fondos de salud se pagan mediante una cantidad de fondos per cápita ajustada por edad para cada miembro, en lugar de por los servicios prestados. Como tal, se hace mucho hincapié en la atención preventiva y proactiva y el alcance, y los clientes están acostumbrados a escuchar de sus fondos de salud.
Clalit, por ejemplo, ha recurrido al uso de modelos predictivos, análisis avanzados de big data e inteligencia artificial para identificar a los pacientes antes de que se enfermen y brindarles atención preventiva para que no experimenten diagnósticos o síntomas reales de una enfermedad. Este año, incluso antes de la vacunación contra el coronavirus, Clalit utilizó estos mecanismos para proporcionar vacunas contra la influenza a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones, dijo Balicer.
4. Israel conoce las emergencias
“Somos como velocistas”, dijo Arnon Afek, subdirector general del Centro Médico Sheba en Tel Hashomer. «Israel sabe cómo movilizarse».
Recordó cómo en 2010, cuando un terremoto masivo sacudió Haití, Israel estaba en tierra en 48 horas y ya estaba operando un sofisticado hospital de campaña incluso antes que llegaran los estadounidenses.
“Nos hemos acostumbrado a trabajar en un estado de emergencia”, dijo Balicer. “Nuestros cuatro fondos de salud se han utilizado para moverse rápidamente, preparándose instantáneamente para emergencias y proporcionando reasignaciones complejas de una gran cantidad de personal”.
En resumen, Israel sabe cómo hacer las cosas.
5. Mucha gente trabaja para los fondos de salud.
Clalit es el empleador más grande de Israel con más de 45.000 trabajadores. Según el sitio web de Leumit Health Care Services, el fondo emplea a 2.000 especialistas entre sus decenas de miles de miembros del personal.
Tener esta inmensa mano de obra, una clínica en cada vecindario del país de norte a sur, le da a los fondos de salud mucho poder, dijo Balicer.
6. Esta no es la primera vez que los fondos vacunan a mucha gente.
«Realizamos campañas de vacunación todo el tiempo», dijo Fishman-Magen. “Lo hacemos todos los inviernos cuando nos vacunamos contra la gripe, y también nos han llamado a vacunarnos contra otras cosas. Sarampión o polio. Esto es algo a lo que estamos acostumbrados ”.
Como tal, según Ido Hadari, director de comunicaciones y gobierno de Maccabi Healthcare Services, los fondos contaban con la infraestructura necesaria para que la campaña de vacunación contra el coronavirus ocurriera a lo grande.
«Programar citas para la vacunación, para informarle o recordarle que tiene una cita mañana, para comprender por qué no vino, para programar la segunda cita para la segunda dosis durante la primera interacción, hacemos que parezca muy simple». él dijo.
Para esta campaña de vacunación en particular, era importante que los fondos separaran a los pacientes sanos que acudían para la inoculación de los que estaban enfermos, lo que significaba construir compuestos de vacunación separados.
Maccabi instaló 85 complejos en todo el país, pero según Hadari, tuvieron un ensayo solo unos meses antes.
“En años regulares, damos la vacuna contra la influenza en la clínica”, dijo. «Pero este invierno, con el coronavirus, comenzamos a administrar vacunas contra la gripe fuera de la mayoría de ellos con los mismos compuestos que estamos usando ahora para COVID».
Los fondos de salud tienen el proceso hasta la ciencia. Maccabi sabe que se necesitan siete minutos para vacunar a alguien, por lo que hace citas cada siete minutos, dejando un espacio adicional libre para acomodar lo inesperado para que no terminen atrasados, dijo Hadari.
“Mi esposo y yo recibimos [la vacuna] a través de Maccabi en Shlomo Arena en Tel Aviv”, escribió Shelley Goldman la semana pasada en una respuesta de Facebook a una consulta sobre su vacunación realizada por The Jerusalem Post. “Todo estuvo muy bien organizado”.
“Estaba en Haturim [en Jerusalén]”, escribió otra de las encuestadas, Deborah Lustig. “Ninguna espera en absoluto. Sin hacinamiento. Súper impresionada «.
También existe el desafío de evitar la pérdida de vacunas; cada dosis de vacuna le cuesta a Israel alrededor de 100 NIS, o 200 NIS por persona. Según Balicer, Israel ha tenido que destruir menos del 0,1% de sus dosis.
Aunque los fondos están superorganizados con sus citas, como explicó Hadari, cada vial de Pfizer contiene de cinco a seis dosis, y si, al final del día, se va a abrir un frasco para inocular a dos pacientes, los fondos son flexibles. suficiente para llegar a las personas que no tienen citas e invitarlas a entrar.
7. Datos y tecnología
Todos los fondos de salud funcionan con registros computarizados que alimentan los datos de forma segura y sin revelar detalles privados al Ministerio de Salud para rastrear el progreso de la campaña de vacunas y cualquier efecto secundario u otra información reportada por quienes las reciben.
«Israel tiene una ventaja técnica», dijo Afek al Post.
Aunque no hay un contrato con Pfizer para compartir datos, dijo, asume que la compañía “vio la posibilidad que Israel no solo vacunase sino que monitoreara si las personas tienen efectos secundarios y se dio cuenta que Israel puede convertirse en un escenario experimental internacional para ver rápidamente la vacunación eficaz del público … Para cualquier empresa esto es muy valioso «.
Pero estos datos también funcionan para los pacientes, dijo Fishman-Magen.
Los registros médicos personalizados de los fondos se remontan a 50, 60 y 70 años, y los médicos y otros profesionales médicos relevantes pueden asegurarse rápidamente que los pacientes que serán vacunados no tengan contraindicaciones o problemas que puedan ser causados por la aplicación de las vacunas.
8. Comunicación
El país no solo lanzó su campaña, sino que, junto con los fondos de salud y los hospitales, realizó una campaña generalizada de televisión, radio y periódicos alentando a las personas a vacunarse, señaló Fishman-Magen.
En algunos fondos de salud, se alienta a cada persona que recibe la vacuna a que se fotografíe a sí misma y la comparta en las redes sociales para alentar a otras personas que puedan dudar.
Balicer también destacó los esfuerzos para ganar la confianza del público en la seguridad y eficacia de las vacunas antes que comenzara la inoculación.
«Nos tomamos el tiempo para explicar la evidencia científica», dijo. «Yo personalmente asistí a sesiones clave con la comunidad haredi [ultra-ortodoxa] y mantuve largas discusiones con sus líderes hasta que tuvimos un dictamen rabínico que las vacunas son seguras y deben buscarse».
La comprensión del país de la necesidad de tener mucha competencia cultural y mensajes específicos ha demostrado ser eficaz, dijo.
Según Fishman-Magen, “antes de que comenzara la campaña, solo alrededor del 40% de la población dijo que se vacunaría, y otros porcentajes dijeron que tal vez o que no estaban interesados. Ahora, vemos que todos están interesados y tenemos que priorizar ”.
9. El espíritu del pueblo de Israel
Pero al final, todo se reduce a la gente, dijo Afek.
Los profesionales de la salud, primero, que se ofrecieron como voluntarios para trabajar horas extra para asegurarse que las personas estuvieran vacunadas, dijo.
Pero también el público en general.
“Puede tener a todo el personal listo y capacitado y el suministro disponible, pero si el público no coopera, no se puede hacer”, dijo Hadari.
«Realmente sentimos que el público estaba esperando estas vacaciones como una esperanza que se está haciendo realidad», agregó.
Hadari recordó cómo de niño durante la Primera Guerra del Líbano, cuando vivía en una aldea del norte, cuando un helicóptero aterrizaba cerca de la aldea, la gente venía corriendo con pasteles y jugo para agradecer a los soldados.
“Ahora, la gente está trayendo a nuestro personal pizza y hamburguesas y bandejas de fruta”, dijo. “Ahora nos sentimos como los soldados, y el público realmente nos está dando ese cálido abrazo. El público está realmente agradecido ”.
Traducido para Porisrael.org por Dori Lustron
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